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帕金森病的药物最佳效果应正确判断

2018-08-10 04:01

  患有帕金森病的初期首选药物控制,一般患者的服用药物后症状控制效果非常明显,由于惧怕药物的副作用、抵触用药以及错误用药等因素,许多帕金森病人都陷入了用药不当的误区。一些初次到医院的病人都是少剂量或坚持不吃药,而正在服药的,服用方法也未必正确。还有一部分患者朋友生活质量要求高,盲目追求药物治疗最佳效果,为了延长药物的有效时间,自行增加服用频率,导致药物越吃越多,效果越来越差,药物副反应过早出现。王茂德教授介绍,帕金森病患者药物治疗不可盲目追求最佳效果。

  在一些治疗帕金森病的药物说明书上,都对副作用有很详细的描述,许多病人对‘副作用’三个字特别敏感。帕金森病人服药的一大误区是很多人认为药物都有副作用,因此服药越少越好,他们宁可坐轮椅,也不愿定量服药,而是随意减药。事实上,国内医生开出的药相对国际上已经是很低的剂量了,病人自己再随意减少剂量,治疗就很难见效。王茂德教授介绍:提高患者的生活质量很重要,应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下,再尽量少用药。

  帕金森病的用药讲究细水长流,不能贪全效而随意增加药量。治疗帕金森病最重要的是因人而异,力求用最小的剂量达到最好的效果。许多治疗帕金森的药物,在使用一段时间后都可能无效,需要调整用量或换其他药物,这个时间也因人而异,有的人一种药用两三年还仍然有效,有的人用几个月就得换药。因此,在治疗帕金森病的过程中,应该在医生的指导下用药,才有可能以较少剂量的药而达到较好的治疗效果。

  此外,也要正确看待中药治疗帕金森病的效果,中药虽然不是对所有帕金森病人都有效,但一般情况下,可以起到缓解病情进展,改善症状、减少西药用量之目的。

  帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现,但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦,药物治疗只能改善和控制症状,达不到完全治愈的目的。”王茂德教授介绍:目前我国治疗帕金森病的药物种类和剂型还不齐全,许多抗帕金森病的药物只在少数大城市有,不少药物都依赖进口,价格昂贵得让普通患者难以承受。而由于对此病缺乏了解,许多患者认为只要是病就应该能治好,而一些所谓治疗帕金森病的保健食品在市场上大行其道,让许多患者不惜破费一试。目前的确没有治愈帕金森病的药物,凡是吹嘘能“治愈”帕金森病的药物都是不可信的,不要轻易购买。

  如果通过药物规范治疗,效果越来越差,且诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群,尤其是那些药物(美多巴或息宁)治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象(当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态)。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。

  对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。