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帕金森晚期能活多久

2018-09-12 19:19

  帕金森晚期能活多久?生活中缺乏帕金森护理经验的患者家属可能会对此比较担心这个问题,由于很多受到帕金森疾病困扰的人都是老年人,因此家人们都很担心患者的寿命。其实虽说帕金森发作会给患者的生命安全造成不利影响,但是帕金森晚期并不会直接对患者的生命构成威胁,注意做好护理工作就可以帮助患者延长生命,下面为大家介绍。

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  为了更好的帮助帕金森患者病情康复,同时也为了可以帮助更多的帕金森患者延长生命,下面为大家介绍帕金森的日常护理事项:

  一、生活中的指导和帮助:随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。

  二、注意膳食和营养:可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。

  三、注意事项帕金森患者的护理,一定要坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。若是护理晚期帕金森病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。

  四、加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。

  (1)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

  (2)心理护理:帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程,疾病早期,患者有一定的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,患者自己往往不太介意,心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展,劳动能力逐渐丧失,生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重,患者变得表情呆滞、精神冷漠,呈“面具脸”,语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。

  治帕金森病不要抱着“缺什么补什么”的心态,“我常常遇到一些从基层医院转来的患者,一诊断为帕金森病,马上就上多巴胺替代疗法,用上后效果都会很好,一两天就可以使症状消失,像正常人一样。现在国外治疗指南要求,65岁以下的帕金森病患者,治疗首选多巴胺受体激动剂和黑质神经元保护剂,65岁以上,也是首选多巴胺受体激动剂,“能控制得好的,都尽量不要这么快上多巴胺替代物。当然,年纪较轻、还在工作的患者,假如用多巴胺受体激动剂后还是影响工作,也可以上多巴胺替代物。” 无论什么年龄患者,假如要上多巴胺替代物,都应该从少量开始。

  还需要进行康复训练,多大声读报唱歌 边走边扔纸团,讲话时保持躯体直立,颈部不要过分前倾,说话前先深吸一口气,讲时让气流慢慢释放,中间适时停顿。早晚漱口时可口含一大口水,深吸一口气后用力把水喷远。还可深吸气后连续数数,尽量一口气从1数到20。病人平时可经常大声读报纸、唱歌,也可改善讲话不清楚的问题。

  现在人均寿命延长了,要尽量推迟使用多巴胺替代物的时间、推迟异动症等出现的时间。帕金森病的治疗原则是‘不求全效,细水长流’,毕竟对老人来说,走路稍微慢点、反应慢点,问题也不大。再加上多做康复训练的话还是有好处的。

  震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。

  震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进等引起的疾病。

  帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。

  在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。

  面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。

  行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。

  因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。

  尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。

  此外,还可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。

  脑深部刺激疗法(DBS疗法),是近年来帕金森病治疗中最大的突破。它通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力。

  最新的国际研究资料表明,脑深部电刺激疗法不仅能有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,大大提高患者的生活质量,还能减少抗帕金森药物的剂量,同时消除药物治疗引起的副作用。通过临床和相关资料表明,脑起搏器可解决药物治疗过程中出现的剂末运动不能现象、开关现象、异动症以及药物治疗无效的典型帕金森病所引起的颤抖等问题。

  脑深部电刺激疗法与其他外科手术方法相比,最大特点是对神经核团不是进行破坏,而是调节其功能,使其异常的神经冲动不再发送到患者的肢体,从而在根本上对患者的临床症状进行治疗。这种方法更可起到减缓帕金森病的病情进展以及增加脑内多巴胺的分泌的作用,且可以长期有效地控制症状。因此,越来越多的患者已经接受脑深部电刺激疗法。

  服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40克-50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。

  无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足,多选用新鲜蔬菜和水果。食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。

  饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。这些可帮助改变帕金森病的进程。

  由于帕金森病是由多个因素共同作用所致,所以生活中要注意防脑病,尤其是防治脑动脉硬化,认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;

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