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颈椎病是不治之症吗?

2018-07-29 08:51

  随着社会老龄化的进程和核磁共振技术的发展,颈椎病的发病率似有提高!长时间的伏案工作和学习,颈椎病有年轻化的趋势.骨科门诊就诊的颈椎病患者的比例在逐年升高.作为普通百姓,如何了解自己是否患有颈椎病呢?大家不妨学习一下颈椎病的相关知识.

  颈椎病在临床上一般分五型,即1,神经根型:以肩背部疼痛和上肢麻木为主;2,椎动脉型:女性多见,以颈部不适、头昏头痛为主;3,交感型:以颈肩部不适并心慌、胸闷、多汗为主;4,脊髓型:是颈椎病中对患者损害最严重的一种,表现为四肢或单侧身体麻木、疼痛、或感觉障碍,步行无力、步态不稳.5,混合型:合并有两种或以上的症状.

  患者如有上述症状应及时就诊,医生应对患者作一次全面的骨科体检,初步判断是否颈椎病?属那一型?有无肌力下降和病理征;需拍颈椎X片,严重者应做颈椎 CT和核磁共振,头昏、耳鸣、听力下降的患者应做脑血流图检查、耳部前庭功能实验和电测听检查;四肢麻木的患者应做四肢肌电图检查.一般通过上述检查和排除,基本上能明确诊断.

  骨科专家范海涛主任强调,临床上大多数颈椎病是可选择保守治疗的,但对于脊髓型、严重的神经根型的颈椎病是需要手术治疗的;尤其是脊髓型的颈椎病,往往因为脊髓受压发生缺血变性,如果因为惧怕手术,延误了最佳的手术时机,失去了功能恢复的机会!

  射频消融术治疗交感神经型颈椎病的适应证为:病程在2年内,交感型症状为主,或出现颈椎不稳定.其中又以头部症状和脑功能减退症状突出,表现为头痛,头晕,睡眠差,记忆力减退,,常伴有眼、耳、消化道、心脏症状.CT或MRI显示1~2个间隙颈椎间盘膨出或包容性突出者.

  颈椎病治疗方法射频消融术:取仰卧位,肩背部垫高使颈部过伸,使颈椎呈自然仰伸位,暴露颈部,C型臂X光机监视下定位病变椎间隙,常规消毒铺无菌巾,以利多卡因行穿刺点皮肤经由气管、食道与颈总动脉之间的间隙至深筋膜逐层浸润麻醉,用拇指将胸锁乳突肌和颈动、静脉分离,用16号穿刺针与矢状面呈 45°角穿刺进针至病变椎间盘内,C型臂X光机监视正侧位针尖位置准确,在椎间盘内注入欧乃派克行椎间盘造影,证实椎间盘纤维环无破裂,安装置入射频刀头,行射频消融术,术毕退出射频刀头和穿刺针,敷料覆盖穿刺点,加压包扎.